ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ
1.
Ваше полное имя
на английском языке как указано в вашем международном паспорте или как написано в вашей визе в Канаду
Имя
Фамилия
2.
Ваш пол
Мужчина
Женщина
3.
Дата вашего рождения
(ДД)
День
(ММ)
Месяц
(ГГГГ)
Год
4.
Ваша контактная информация
Электронная почта
Телефон
страна
междугородный код
номер телефона
(доб.)
факс
Адрес
страна
город
индекс
улица
5.
Контакт для экстренных случаев
Контактное лицо
Телефон
страна
междугородный код
номер телефона
(доб.)
6.
Национальность
7.
Какими языками владеете?
Пожалуйста укажите все языки на которых Вы говорите, включая ваш родной язык, разделяя их запятой
8.
Ваш уровень знания английского языка
Начальный
Средний
Выше среднего
Продвинутый
ИНФОРМАЦИЯ О КУРСЕ
9.
Ваш статус в Канаде
Турист
Студент
Командированный
Другое
Пожалуйста уточните
10.
Продолжительность ваших курсов
Дата начала курсов
(ДД)
День
(ММ)
Месяц
(ГГГГ)
Год
Дата окончания курсов
(ДД)
День
(ММ)
Месяц
(ГГГГ)
Год
Общее количество недель
11.
Нужные вам курсы
SE-Star-English
TOEFL
IP1-Intensive
TOEIC
PT1-Part Time
Cambridge FCE
SE Afternoon
Cambridge CAE
Business English
TESOL
Личные занятия
Сколько в неделю
12.
Как вы узнали об inlingua?
Выберите все варианты, которые относятся к Вам
Интернет
Друзья
Брошюра
Агенство
Другое
Пожалуйста уточните
Укажите название агенства и имя консультанта
13.
Ответьте Да или Нет
Вы нуждаетесь в услугах размещения? Мы предлагаем два варианта *mdash; Проживание в семье или Аренда жилья каждый из них хороши, безопасный и удобный
Да
Нет
Вы хотите чтобы вас встретили в аэропорту?
Да
Нет
У вас уже есть билет для вылета в Канаду?
Пожалуйста закажите билет на самолет и сообщите нам подробности о перелете
Да
Нет
Вы хотите чтобы вас проводили в аэропорт?
Да
Нет
Вам требуется медицинская страховка?
Да
Нет
ИНФОРМАЦИЯ О РАЗМЕЩЕНИИ
14.
Предпочтения при выборе размещения
Вид размещения:
Проживание в семье (с питанием)
Аренда жилья (баз питания)
Дата начала проживания:
(ДД)
День
(ММ)
Месяц
(ГГГГ)
Год
Дата окончания проживания:
(ДД)
День
(ММ)
Месяц
(ГГГГ)
Год
15.
Персональные данные
У вас медицинские противопоказания, о которых нам нужно знать?
Да
Нет
Пожалуйста уточните:
Вы принимаете медикаменты?
Да
Нет
Пожалуйста уточните:
Вы являетесь вегетарианцем (или придерживаетесь специальной диеты)?
Да
Нет
Пожалуйста уточните:
Вы курите?
Да
Нет
Пожалуйста уточните, хотите ли вы проживать в семье с курящими?
Да
Нет
Вы хотите проживать в семье с маленькими детьми?
Да
Нет
Не важно
Вы хотите проживать в семье с домашними животными?
Да
Нет
Не важно
* Примечание: Если Вы останетесь больше чем на месяц в Ванкувере, но Вы НЕ уверены, хотите ли Вы арендовать жилье/жить в семье больше, чем первый месяц, пожалуйста запишите дату конца вашего курса здесь. Если Вы не не укажите дату, это может привести к дополнительным затратам на размещение.
* Примечание: Студенты оплачивают ТОЛЬКО первый месяц проживания.
ИНФОРМАЦИЯ О ВЫЛЕТЕ
16.
Информация о прилете
Дата прилета
(ДД)
День
(ММ)
Месяц
(ГГГГ)
Год
Время прилета
(ЧЧ)
Часов
(ММ)
Минут
Название авиакомпании
Город приезда
Номер рейса
МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВКА
17.
Подробнее оо страховке
Дата начала
(ДД)
День
(ММ)
Месяц
(ГГГГ)
Год
Количество дней
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
18.
Дополнительные комментарии
Пожалуйста, не сохраняйте мои личные данные на этом компьютере
Я прочитал(а) и понял(а)
политику школы
о приеме в учебное заведение, решении споров, смещении, каникулах и выплатах
AFPS 005 (01-08) ONLINE
Copyright © INLINGUA VANCOUVER 2001–2008. Все права защищены.